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azd9291 阿法替尼

浏览: 作者: 来源: 时间:2020-06-11 分类:媒体新闻

阿法替尼联合9291治疗9291耐药的NSCLC患者。AZD9291作为一个三代EGFR-TKI抑制剂,解决了很多NSCLC患者在使用我们一代/二代EGFR-TKI耐药的问题,但是可以作为一种靶向药,不可为了避免的出现一些耐药,下面进行分享其中一例通过患者在9291耐药后使用阿法替尼联合9291的治疗研究方案能够得到有效缓解的案例。

  病情发展简介:患者,49岁,女,于2013年10月确认为IIIA肺腺癌,放化疗后在2014年4月进展,多发脑、肝和骨转移,病理进行组织可以发现有EGFR Del 19突变,既往研究治疗:易瑞沙治疗:因EGFR Del 19突变,患者主要采用全脑放疗技术联合易瑞沙,持续1年时间,于2015年3月,复查结果发现系统疾病相关进展,内脏和骨骼方面进展。直接PCR检测肝转移企业组织学生发现EGFR Del 19,T790M阳性和G724S突变。

 患者AZD9291治疗情况:因T790M阳性,患者接受AZD9291治疗,病情缓解,但半年后,2017年10月检测,2017年10月DNA和T790M突变消失,G724S突变比例增加,耐药情况为AZD9291。

用 azd9291(80mg / d)联合阿法替尼(20mg / d)治疗,耐受性好,仅2级皮疹。 1个月后,g724s 突变率从33.7% 下降到0.3% 。 Egfr g724s 位于 egfr 激酶的 p 环上,该激酶对 oxitinib 有抗药性,但对 afa 敏感。 因此,奥西替尼联合阿法替尼方案可以获得一定疗效。