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替诺福韦耐药

浏览: 作者: 来源: 时间:2020-08-06 分类:公司新闻
这项研究中的两个病人都接受了多种药物的治疗,比如拉米夫定和凯夫,并且都表现出了对它们的耐药性,最强有力的抗病毒药物组合被使用,凯夫和泰诺福韦也是如此

使用替诺福韦治疗慢乙肝不会导致出现问题普遍存在耐药情况
 在2019年3月,韩国科学家发表了一篇关于慢性乙型肝炎患者替诺福韦耐药性的文章。 这篇文章发现了两名患者的四倍突变,他们在替诺福韦治疗期间经历了病毒的突破。 也就是说,乙肝患者在使用一定的核苷类药物抗病毒治疗过程中,发现乙肝病毒DNA没有下降而是上升,说明患者对该药物已产生耐药性。 目前我们乙肝一线抗病毒药物,如恩替卡韦,替诺福韦和男高音两代TAF,之前接受的说法是没有发现耐药突变点。 也就是说,使用这些乙肝药物进行抗病毒,一般不会出现耐药性变异,从而效果不佳。 那么,韩国团队的研究是否表明替诺福韦一般是耐药的? 那也应该推荐乙肝患者使用替诺福韦进行抗病毒治疗吗?
2017年,首尔国立大学医学院(seoul national university school of medicine)首次报告了两例乙型肝炎患者对泰诺福韦(tenofovir)产生耐药性的病例,这是世界上首例报告的病人对泰诺福韦产生耐药性的病例。 这项研究中的两个病人都接受了多种药物的治疗,比如拉米夫定和凯夫,并且都表现出了对它们的耐药性,最强有力的抗病毒药物组合被使用,凯夫和泰诺福韦也是如此。 即使是最强的组合也不起作用,检测到了四个抵抗部位。 这一发现令人担忧,因为国际指南推荐核苷类药物 nas (替诺福韦和凯夫)用于乙型肝炎的一线治疗,主要是因为它们的抗病毒效果和高耐药性屏障。
乙肝患者应该停止使用替诺福韦抗病毒吗? 不! 虽然泰诺福韦在过去十年中成功地治疗了慢性HBV感染患者,但这项研究表明,科学家必须考虑可能的耐药性风险。 本研究中的耐药性也是极具个体代表性的,不代表公众的结果。 同时,我们不需要恐惧。 这种对个别病例的分析有助于科学家研究病毒和抗病毒药物,同时改进现有的治疗方法,使其更加严格。 一般来说,替诺福韦没有表现出广泛的耐药性,即使很少有耐药个体存在。